Nyt on lonkka- ja kyynärkuvat virallistettu!

Kennelliiton lausunto Röllin lonkka- ja kyynärnivelten kuvista: B/B ja 0/0.

Huono päivä kaikin puolin, mutta tämä tulos ilahdutti päivää kuitenkin. Ei tuo tulos Röllistä tervettä tee edelleenkään, mutta voishan asiat olla huonomminkin. Rölli on pitkään ollut olkanivelten osalta oireeton. Toivottavasti sama meno jatkuu tulevina päivinäkin.

Röllin viralliset lonkka- ja kyynärtutkimukset + olkanivelten kuvaus

HipHei! Niin se koitti tämä kauan odotettu päivä, että pääsin piinaavasta jännittämisen tunteesta eroon. Kävimme Röllin kanssa röntgenissä otattamassa viralliset lonkka- ja kyynärkuvat sekä lisänä molemmat olat. Olat kuvattiin koska halusimme päivittää tietomme siitä, missä niiden osalta mennään. Lähtötieto oli tämä:

2.10.2012 Kuvattu luusto melkein kokonaisuudessaan, kintereet jätetty kuvaamatta. (Akuutti, A. Tulokas) Lonkat löysät ja kuvaajan arvio lonkista oli C. Kyynärät puhtaat, selässä ja polvissa havaittavissa kasvun merkkejä vielä, muuten nekin kunnossa.
Vasemmassa olkanivelessä, todennäköisesti myös oikeassa lievempänä, on osteokondroosi-niminen luutumishäiriö.

Eläinlääkärin vaakalla totesin Röllin keventyneen ilman sen suurempia tarkoituksiakaan, tämä oli ilahduttava uutinen. Olemmehan pyrkineet pitämään Röllin kevyempänä versiona, ettei sillä ainakaan ylimääräistä olisi. Pääasia oli että paino ei ole noussut, vaaka heilahti 38 kiloon. Sen mukaisesti rauhoittavia annettaessa Rölli kyllä rauhottui, mutta aina kun kuuli jotain liikkumis- tai kolahdusääntä pyrki se pystyyn. Ennen röntgenpöydälle nostamista ell antoi sille vielä ylimääräisen nopeavaikutteisen ruiskeen, jotta olisi jotain takeita siitä, että koira pysyy kuvauspöydällä.

Etupään kuvat otettiin ensin. Kyynäristä ei tullut mitään mainintoja, ne oli hyvät (vieläkin). Olkanivelissä oli sen sijaan muutosta odotetustikin tapahtunut. Vasemmassa olassa luuhun oli tullut rustoa lisää, mutta sinne ei ollut muodostunut luupiikkejä tai muita muutoksia tuon ruston lisäksi. Mikä oli todella helpottava ja ihana kuulla. Oikeassa olkanivelessä oli myös näkyvillä selvästi alkava vaurio, enää siihen ei tarvita tuota todennäköisesti sanaa. Se on varmaa. Tämä taas ei ole hyvä, tosin yllärinä tämä ei tullut. Etukäteen jännitys johtui juuri näistä olkakuvista, sain parempia uutisia kuin odotin, huonoistakin uutisista huolimatta. Paras uutinen olisi ollut se, että aiempi diagnoosi on ollut kokonaan väärä, mutta se ei kyllä ollut edes toivelistalla. Pessimisti ei pety, niinhän sitä sanotaan. :)

Näiden kuvien jälkeen katsomisen jälkeen oli vuorossa ne viimeiset eli lonkat. Rölli päätti tässä vaiheessa alkaa järjestämään omaa lisää tilanteeseen. Siinä touhutessa kuului kovempi ääni ja jätkä kiepsautti kylkiasennosta itsellensä jalat alleen, oli nousemassa ylös ja poistumassa pöydältä. Kolme ihmistä oli heti karvoissa kiinni, ettei koko koira rojahda maahan pöydältä. Niin se siitä saatiin takaisin kuvausasentoon. Tämän jälkeen se kyllä makasi (lähes) paikallaan, mitä nyt selvästi reagoi kaikkiin ääniin jota se kuuli. Pidettiinpä siinä kesken kuvausten hiljainen hetkikin, että Rölli kerkeää kunnolla rahoittua ennen homman jakumista. Juteltiin, että Rölli on kotonakin todella ääniherkkä, eli reagoi kaikennäköisiin ääniin siten, että kuulostelee täytyykö alkaa varoitella olemassa olostaan. Mutta täytyy myöntää, että tuon eka ylösnousun nähdessäni, en olisi ikinä uskonut, että rauhoitettunakin se on muka noin ”tiitteränä” nousemassa katsomaan mistä on kyse. :o Ell avustaja sanoi, että tuo ei ole tavatonta niillä koirilla, jotka reagoivat herkästi ääniin ts. käyttävät korviaan ympäristönsä tarkkailuun muita aisteja enemmän. Sitkeästä sinnikosta huolimatta kuvat saatiin otettua. Sieltä paljastui taas jonkinmoinen yllätys: Lonkat olivat paljon tiiviimmän näköiset, entä tuolloin reilu vuosi sitten. Tosin kasvuhan tuolla on nyt kasvettu, joten johtunee siitä. Ell arvio oli, että lonkat on A:t tai hyvät B:t. Tosin oman jännityksensä tuo vielä se, että kuinka tarkkaan kennelliiton arvitoisija kuvia mittaa. Lonkkamaljat olisivat voineet olla hieman syvemmät, mutta olen tyytyväinen vaikka tulisi C:nä takaisin. Ne on kuitenkin terveet, oli kirjain mikä hyvänsä!

Kuvauksen jälkeen oli hieman ristiriitaiset fiilikset. Toisaalta olin iloinen, ettei tilanne ole aivan niin paha, mitä voisi olla. Toisaalta aina se on yhtä ikävä nähdä, kun koirassa ei ole kaikki osat terveenä. Nivelvalmisteiden syöttöä jatketaan ja toivotaan, että tilanne pysyy tällaisena mitä se on ollut taas pitemmän aikaa. Jalat eivät ole vaivanneet.

Eläinlääkärissä: Verinen oksennus

Käytiin taas eläinlääkärissä keikka. Rölli alkoi toissa iltana kymmenen aikoihin oksentaa, oksentaen ensin iltaruoan ulos, sen jälkeen ruohoa ja viimeisestä oksennuksesta olin havaitsevani jo verta joukosta. Oksennuksia tuli lähemmäs puolta yötä useampia. Säästyäkseni edes hieman siivoamiselta Rölli alkaessa oksentaa päästin sen ulos, jotta oksennukset tulisivat sinne. Sinne se oksensi ja sen jälkeen yritti syödä heinää kuin hevoset. Valvoin koiraa ja viimein, kun oksentaminen lakkasi ja koira näytti rauhoittuneen, pääsin itsekin unille. Yöllä ei sitten tullutkaan oksennusta.

Eilen aamulla sitten oksentelu jatkui, eikä ruokakaan maistunut. Nyt aamulla oksennuksessa oli selvästi verta, siitä ei ollut enää epäilystäkään. Soitin heti aamulla eläinlääkärin vastaanoton auettua ja selitin tilanteen, ajan saimme iltapäiväksi. Puolen päivän jälkeen Rölli taas lopetti oksentamisen, mutta sonti sentään kuitenkin. Ulosteessa oli myös verta. Lääkärille aika oli kolmen aikoihin. Lääkärissä selitin tilannetta uudestaan ja eläinlääkäri kyseli ruokinta-asioita noin yleisestikin ja selvitteli, että oksentaako Rölli usein. Sanoin, että koira oksentaa joskus kun ruokintaväli venyy hieman pidemmäksi mitä normaalisti. Tästä eläinlääkäri sitten alkoi puhua, että pitää lisätä iltapäiväksi välipala, jotta oksentamista ei tulisi ja unohti sitten koko muun kertomani, että koira oksensi tällä kertaa ruokinta-ajan jälkeen. Kappas, enhän olekaan harrastanut tätä jo aiemmin, siten että jos epäilen koiran ruokinnan viivästyvän normaalista, annan sille ennakolta välipalaksi ruokaa. Normaalisti koirat saavat kaksi kertaa päivässä ruoan noin 12h välein ja se riittää kyllä Röllillekin.

Tämän oksentamisen lähtökohtana sitten ilmeisesti eläinlääkärillä oli se, että emme ole ruokkineen koiraa ajallaan, jolloin se alkoi oksentaa eka kerran, toka kerran se oksensi siksi, että se oksensi jo kerran jne.. kunnes jatkuvan oksentamisen seurauksena mahan suolisto on ärsyyntynyt ja siitä veri, niin oksennuksessa kuin ulosteessakin. Diagnoosi oli todennäköisesti mahasuolikanavan ärtyminen ja tulehdus, mutta käynnin yhteydessä puhui ell myös jossain välissä koirien oksennustaudistakin. Paikan päällä jo annettiin suonensisäisesti nestettä ja pahoinvoinninestolääkettä. Saimme myös reseptin pahoinvointilääkkeeseen, antibioottiin ja mahansuojalääkkeeseen ja kotihoito-ohjeeksi että huolehditaan riittävästä nesteytyksestä ja säännöllisistä ruokinta-ajoista. Viimeisen ohjeen ollessa mielestäni hieman hassu, siihen nähden mitä puhuimme muutoin ruokinnasta. Meille on Nappula tulossa ja kun ei suoraa vastausta saatu siihen, että voiko tämä tarttua, jos se onkin sitä koirien oksennustautia, niin nyt sitten pitää katsoa Nappulan tulemista uudesta kulmasta. Joka on sinänsä taas hankalaa, koska Nappulalle ei ylen määrin hoitajia ole tarjolla.

Itse olen sen kannalla, että Rölli on järsinyt jotain sopimatonta pihalla ollessamme ja se on aiheuttanut suoliston ärtymistä, mutta en kirveelläkään keksi että mitä se jokin voisi olla. Kyse on kuitenkin jostain joka löytyy pihaltamme. Ja tästä syystä sitten ensimmäinen oksennus tuli ja toinen ja kun niitä tuli useampia ärtyi suolisto oksentamisesta vain lisää. Niin tai näin, toivottavasti kyse on vain tuosta ärtymisestä, eikä mistään vakavammasta.

Eläinlääkärissä: Rölllillä OCD

Varasin Röllille ajan eläinlääkäriin koko luuston kuvaukseen sen vuoksi, että sillä ilmeni tässä menneen viikonlopun aikana ontumista sen jälkeen kun oltiin käyty metsälenkillä ja Rölli oli levännyt jonkin aikaa. Se mikä sai varaamaan ajan ja huolestumaan on se, että tiesin kyseisen rasituksen jälkeisen levon jälkeen esiintyvän ontumisen olevan oire rikkinäisistä nivelistä. Sen esiintyessä etutassussa oli ekana mielessä olka- tai kyynärnivelen vika. Samalla päätin, kun meitä on aiemmin jo vaivannut epätietoisuus Röllin luuston kunnosta, että vaikka ikää ei olekaan virallisiin kuviin otetaan samalla nukutuksella koko luusto syyniin.

Kuvauksen loppu tulos oli, että polvet, muuten ok, mutta kuvissa näkyy vielä kesken olevan kasvun vuoksi avoimia paikkoja, jotka siis umpeutuvat kun kasvu on kasvettu (tai ainakin pitäisi umpeutua). Kyynärät ja selkä olivat molemmat hyvät ja selvisivät kutakuinkin puhtainpaperein. Selän yläosassa näkyi myös hivenen viittausta siihen että kasvu on kesken, ei kuitenkaan mitään sillä tavalla hälyyttävää. Lonkat olivat selvästi löysät ja luustossa näkyi löysyyden ja ”lenkkasun” vuoksi ylimääräistä luuta kasvaneena nivelkuppiin menevässä luussa. Lonkkamalja voisi myös olla hieman syvempi. Eläinlääkärin arvio lonkista lonkkanivel-asteikolla oli C.

Lonkkien ja liikunnan osalta eläinlääkäri suositteli mahdollisimman koiratahtista liikuntaa, mikä sinänsä ei tuota ongelmia, kun sitä on harrastettu Röllin kanssa tähänkin asti. Juurikin sen vuoksi että rankka pakkoliikunta ei ole hyvästä kasvavalle pennulle. Lenkit on narussa olleet pääsääntöisesti niin lyhyitä, että Rölli on ne jaksanut kävellä ja suurin osa lenkeistä on hoidettu irrallaan metsässä, jolloin Rölli on täysin voinut itse määrätä tahtinsa.

Ja viimeisimpänä selvisi se, mitä olin jo epäillyt ja tiennyt odottaa, sillä tätä diagnoosia pelkäsinkin jo etukäteen: ”Vasemmassa olkanivelessä, todennäköisesti myös oikeassa lievempänä on osteokondroosi-niminen luutumishäiriö.” Oireilun jatkuessa suosituksena oli olkanivelen tähystys. Mahdollisuudet siihen ettei oireita enää tulisi on olemassa, sillä joskus irtopala/t liikkuvat siten nivelessä, että ne eivät aiheuta kipua ja näin ollen oireilua ei tule, jolloin operointiakaan ei tarvita kun nivel puhdistuu ikäänkuin itsestään. Meidän Aku Ankan tuurilla, tässä tuskin käy näin, joten vaihtoehtona on siis aika varmasti tuo tähystys tai sitten …

Lähtökohtaisesti tätä olkaniveltä toivoin enemmin kuin kyynärniveltä, sillä mahdollisimman varhain ja nuorena operoitu olkanivel paranee käsitykseni mukaan paremmin kuin operoitu kyynärä. Isku vasten kasvoja tämän diagnoosin jälkeen olikin, että meillä ei löydy Pohjois-Suomesta ilmeisesti mahdollisuuksia tähän tähystykseen ja olkanivelen puhdistukseen. Lähin paikka, jota Akuutista suositeltiin on Seinäjoella. Jos tähystys olisi ollut mahdollista lähempänä, emme miettisi mikä on kannattavaa vaan operaatio olisi ilman muuta tehty. Huomenissa selvittelen tähystyksen kannattavuutta, hintaa ja paranemis/onnistumis-todennäköisyyttä, sen perusteella teemme päätöksen mahdollisista jatkotoimenpiteistä.

Mikä on OCD ja mistä se tulee?
OCD eli osteochondritis dissecans, tarkoittaa osteokondroosia, jossa on mukana irtopala. Tästä puhuttaessa kyseessä on siis luutumishäiriö, jossa tavallisimmin jonkun nivelen nivelrusto paksuuntuu. Luutuminen siis häiriintyy (esimerkiksi paikallisen ravitsemushäiriön vuoksi) ja sen seurauksena voi muodostua jopa halkeamia nivelpintaan ja rustopala irrota.

OCD voi koirille tulla niin olkiin, kyynäriin, polviin kuin kinnerniveliin. Samantyylisiä muutoksia on löydetty myös lonkkanivelissä, pitkien putkiluiden kasvulevyissä kuin selkänikamissakin. OCD ongelmat on yleisempiä isoilla raskailla roduilla ja jossain tutkimuksissa on todettu että sitä esiintyy enemmän uroksilla kuin nartuilla.

OCD voidaan yhdistää nopeakasvuisuuteen, johon vaikuttavat perinnöllinen alttius ja ympäristötekijöistä tärkeimpänä on ruokinta ja nimenomaan siinä kalsiumin yliannostus. Kasvavat koirat eivät pysty säätelemään kalsiumin imeytymistä vaan noin puolet suun kautta saadusta kalsiumista imeytyy elimistöön, jolloin liian kalsiumpitoinen ruoka aiheuttaa elimistössä liian suuren kalsiumpitoisuuden, joka taas voi aiheuttaa luutumisen häiriöitä.

(Tekstin pohjaksi on lainattu lankettia, jonka sain eläinlääkäriltä matkaan.)